Esperando el material

A medida que íbamos instalando Ubuntu 9.10 en las computadoras del hospital iban surgiendo algunos problemas de los cuales algunos encontramos la solución y otros no había solución posible. Algunos ejemplos:

Error al encender la máquina Dell Optiplex 320. El problema era que el grub no cargaba la tarjeta gráfica, la solución es editar el archivo de configuración del grub.

Incompatibilidad con impresora HP Laserjet 1300. Los controladores que lleva Ubuntu 9.10 tienen un bug y no detecta los cambios que se producen en la impresora (tapa abierta, falta papel…) y se requiere el reinicio de la máquina. La solución es descargar el controlador HP Linux Imaging and Printing.

Problema resolución de monitor Dell e178FP. Al minimizar ventanas se congela la imagen y no se visualiza correctamente, el controlador de la tarjeta gráfica solo funciona para resoluciones de 800x600 o inferiores.

Impresora Lexmark e250d no tiene drivers para Ubuntu 9.10.

Por otra parte encontramos algunos departamentos del hospital que utilizaban aplicaciones diseñadas para Windows, de forma que no podíamos instalar Ubuntu por ahora, una posible solución que deberíamos investigar sería la creación de máquinas virtuales en Ubuntu para poder utilizar estas aplicaciones de Windows.

Otro tema que se gestionó esta semana desde Barcelona fue la compra de antenas nuevas para cambiar las existentes en el radioenlace de San Francisco, que no funcionan. Se realizaron estudios teóricos de nuevo con Radio Mobile y se realizó el pedido a la empresa de Miami a la cual se compraron las antenas Ubiquiti el año anterior, valorando la velocidad con la llegó el pedido en aquella ocasión. En el pedido realizado se compraron unas antenas más potentes (24dBi) que las que estaban instaladas, y más resistentes a la humedad, teniendo en cuenta el clima tropical de la zona, ya que las antenas anteriores de hierro con pintura anticorrosiva se habían oxidado mucho en poco tiempo.

Por otro lado también empezamos las gestiones de desaduanaje del material que debía llegar de Barcelona. La fecha de llegada del material a Managua estaba prevista para el día 17 de mayo pero tras preguntar en varias ocasiones a la empresa de transporte nos informaron de que se había retrasado la llegada por problemas en la aduana de Panamá. Por nuestra parte se envió la carta de donación y los documentes requeridos para que el MINSA pudiera recibir el material y enviarlo al Hospital de Bluefields, solo faltaba esperar que el material llegara.

Visa renovada, bonding e instalación de computadoras

Antes del día 5 de mayo debíamos salir de Nicaragua ya que el permiso obtenido como turistas solo era de 90 días, de forma que fuimos a Costa Rica para renovar el permiso. El viaje fue bastante pesado en cuanto a pangas y autocares pero nos permitió conocer lugares muy bonitos, y como anécdota, vivir muy de cerca el traspaso de poderes a la primera presidenta de Costa Rica.

Cuando regresamos al Hospital Regional Ernesto Sequeira de Bluefields tuvimos la buena noticia de que habían llegado las tarjetas de red y los discos duros que habíamos comprado antes de irnos. No obstante, no fue del todo una buena noticia porque uno de los dos discos duros internos de 500gB no funcionaba. De forma que lo que hicimos fue montar el bonding con las dos tarjetas de red y esperaríamos a realizar la compra de los monitores para cambiar el disco duro defectuoso.

Esta semana también se empezaron a reinstalar todas las computadoras del hospital con Ubuntu 9.10. Para tener controlados todos los equipos del hospital los etiquetábamos y creamos un Excel donde se anotaban las características de cada computadora así como las aplicaciones instaladas y los problemas o particularidades de cada equipo. A continuación se muestra una parte de Excel como ejemplo.

Durante este despliegue de reinstalaciones la intención también era la de tratar directamente con los usuarios de los equipos y conocer los problemas con los que se habían encontrado. Además de Ubuntu 9.10 a los equipo se les instalaba crossover, wine, office 2007, ekiga, rar, ssh y se les asignaba un IP fija.

Problemas con San Pancho

Finalmente el viernes fuimos a San Pancho pero no en Panga, sino en todoterreno por la “trocha”. Es un camino que han ido construyendo pero que solo se puede circular a finales de verano que es cuando menos lluvia hay.

Una vez allí vimos los avances que se habían realizado en el centro de salud. La antena ya no estaba aislada sino que justo debajo se había construido la nueva consulta. Esto nos facilitaba las cosas a la hora de pasar el cableado de la antena a la sala donde iría el equipo.

Después de conseguir una planta eléctrica alimentamos la antena revisamos la configuración del VIP aparentemente correcta y intentamos ver si el enlace estaba bien. Por desgracia, esto no funcionó, no había comunicación entre las dos antenas, así que tocaba “resolver”.

Revisamos la orientación de la antena y la configuración del VIP mirando la documentación que disponíamos, pero nada, el único cambio que vimos fue la velocidad de transmisión, demasiado elevada puesto que los cálculos teóricos y prácticos que se realizaron en Catalunya indicaban que la potencia era justa, -81dbm cuando el umbral para establecer la comunicación era de -85dbm. Las antenas se habían deteriorado en exceso debido a la humedad, esto nos hizo pensar que puede haber demasiadas pérdidas.

Este viernes si no llueve iremos de nuevo a San Pancho, esta vez Enrique se quedará en el Cerro Aberdeen y yo me desplazaré hasta La Aurora y realizar pruebas in-situ. En caso que no sea posible la comunicación realizaremos el cambio de antenas. En enlace que hay entre el Hospital y el Cerro dispone de dos Ubiquiti que permiten hacer radioenlaces de hasta 50Km. Nuestra idea es hacer el cambio para así dejar San Pancho listo.

En caso que esto funcione, instalaremos el VIP en el hospital y reconfiguraremos para que funcione puesto que disponemos todavía de los paneles anteriores.

Alo? Probando VoIP

Esta semana recibimos la visita de un técnico de Telcor, compañía que entre otras cosas se encarga de llevar proyectos de telecomunicación para el Minsa. La visita era para explicar un plan de despliegue de telefonía y LAN interna para los diferentes centros del Minsa en toda Nicaragua. El propósito es crear una línea de datos y voz para todo el Minsa, así reducir los costes en llamadas y disponer de una Intranet. En esta fase está incluida la RAAS por lo que habrá una donación para el Hospital. En total serán 4 teléfonos analógicos junto a una planta y se estudiará la posibilidad de donar un PC. Esto no nos afecta a nuestro proyecto de telefonía IP debido a que no cubre todas las áreas del hospital, solamente permite realizar llamadas a otros departamentos del Minsa en el resto de Nicaragua. De momento es una fase piloto por lo que propusimos desde TSF si había la posibilidad de cambiar la línea analógica por una VoIP para que se utilice una única tecnología, permitiendo así que el coste de la llamada sea nulo, para ello se debería aumentar el ancho de banda del Hospital. Esto sería posible debido a que Enitel está vinculada con el proyecto. Creemos que así se resolverían las limitaciones que hay actualmente de servicio en el Hospital y sería una buena inversión a largo plazo para el Minsa.

Estaremos a la espera de la resolución del piloto, puesto que a mediados de junio finaliza y se deberán tener las propuestas finales.

Mientras, por nuestra parte ya hemos configurado el servidor con Asterisk y ya se han realizado las primeras pruebas. La duda que nos queda es si una vez en funcionamiento el servidor consuma demasiada CPU por lo que una vez dispongamos de los teléfonos, realizaremos pruebas de estrés.

Organizando

Después de la reunión el día anterior con la Dra. Castro, Dra. López, Dra. Arana y Jimmy revisamos la cantidad de trabajo por realizar y los frentes que teníamos abiertos y que debíamos gestionar.

Punto por punto

TELEMEDICINA

En el hospital esta todo listo a nivel de pruebas de conexión con el Cerro pero falta el mobiliario en la nueva sala para hacer el traslado, todavía no se ha construido la puerta y después de la pérdida del transformador del POE, no arriesgamos a poner ningún material en esa sala. Esperaremos que en breve comiencen las obras y se pueda dejar seguro.

El viaje a San Pancho todavía no sé ha realizado pero ya tenemos la fecha de compromiso si todo va bien será para la próxima semana.

Para el viaje a Punta Gorda, el lunes de la próxima semana tenemos la reunión con el capitán para ver qué fechas hay disponibilidad para viajar.

CABLEADO HOSPITAL

Había puntos de red que debido a las obras o a las necesidades del hospital se tenían qué modificar. Durante la mañana dedicamos a cambiarlos. Empezamos por el punto de recepción de emergencias. Ya estaba creado pero debido a la nueva ubicación tocaba subir al cielo raso buscar el cable y ubicarlo en el nuevo puesto. Después de sufrir un calor terrible y beber una botella de agua de litro y medio en poco más de 10 minutos, ya teníamos conectado el nuevo punto y probado con el tester. Luego quedaban neonato, quirófano y salud sexual y reproductiva (SSR). El primero no podíamos tocarlo debido a que en breve habría obras, así que fuimos a por el quirófano. Nos pusimos la ropa adecuada y entre operación y operación nos dedicamos a sacar el punto de red de una sala exclusiva para insumos médicos y ubicarlo en el escritorio donde colocaremos un equipo. Fue impactante ver desde la ventanilla varias operaciones, un brazo roto, una cura de un pié del cual le faltaba más del 50% y por último un enfermo de VIH, del cual se le estaba sacando todo el pus de la pierna (4000cc), algo realmente que se nos quedará en la memoria durante mucho tiempo.

Más adelante tocaba revisar el punto de SSR. Debido a que el edificio final no estaba finalizado, sólo podíamos estudiar por donde pasaríamos el cableado por la parte antigua del hospital, pero no podíamos realizar la conexión, así pues, lo dejamos para un futuro.

NUEVO MATERIAL

Gracias a los compañeros de Cataluña, el material estaba en camino, por lo que por nuestra parte debíamos empezar a realizar los trámites de aduana y planificar el transporte a Bluefields.

También quedamos de acuerdo con Jimmy para que nos ayude en la instalación del software necesario para estos equipos así como para unificar todos los SO en todo el hospital.

Por último quedaba la telefonía VoIP, que gracias a Mateu y Joan Antoni, instalaron el Asterisk y configuraron para que pudiéramos empezar a trabajar tan pronto como lleguen los teléfonos.

SISTEMA OPERATIVO HOSPITAL

Se trata de unificar todos los equipos para una mayor comodidad de trabajo tanto para el técnico como para el personal médico.

Después de la reunión se concluyó lo siguiente:

• Se instalará Ubuntu 9.10 en todos los equipos a excepción de los que disponen de herramientas especiales. Son equipos de trabajo, y como tales cualquier aplicación que no sea necesaria para el trabajo no debe instalarse.


• Ventajas


• Seguridad del sistema


• Software libre


• Rapidez del sistema en equipos antiguos


• Dificultad para instalar malware o software de descargas (aplicaciones p2p)


• Inconvenientes


• Desconocimiento del S.O. Requiere adaptación


• Incompatibilidad documentos openoffice, se soluciona instalando office 2007 en todos los equipos


• Equipos personales no podemos obligar a poner Ubuntu. Con los nuevos equipos se replanteará dar un equipo a estas personas y así unificar S.O

ENITEL

De momento no se ha conseguido gestionar el ancho de banda de la conexión, aumentar de 256k a 1M debido al alto coste, se han establecido varias conversaciones para intentar mejorar el contrato sin elevar el coste en exceso.

CARE2X

El último punto es el más importante y el que actualmente requiere más trabajo. Hemos estado testeando el software y después de solucionar varios bugs y encontrar algunos que desgraciadamente no hay solución es hora de ponerlo en funcionamiento.

Para no realizar un despliegue masivo debido a la cantidad de gente y a la dificultad de pasar toda la información médica se ha decidido hacer un despliegue progresivo y adaptarlo a las necesidades que se encuentren. El primer paso es escoger 3 áreas para que hagan las primeras pruebas. Son departamentos donde hay personal habituado a la informática y nos pueden reportar errores y dificultades en el uso. Deberemos mantener reuniones constantes siempre que sea posible y avanzar rápidamente para establecer las características del software.

Por otra parte se está mirando quienes serán las personas que nos puedan ayudar a introducir los datos del personal e incluso a introducir historiales clínicos. De momento está en manos de la dirección facilitarnos estos recursos.

Por último también sé dará formación a toda la dirección del hospital ya que serán ellos quienes tendrán los mayores permisos del software y deben tener un conocimiento general de la herramienta.

Vuelta al trabajo después de viajar a Corn Islands

Las Corn Islands fueron nuestro destino en Semana Santa, durante esos días pudimos disfrutar de un lugar privilegiado, unas islas paradisíacas que a día de hoy se mantienen bastante vírgenes y que a uno le gusta encontrar en el planeta tan comercializado en el que vivimos.

Con las pilas cargadas regresamos al Hospital de Bluefields. Tras el descanso debíamos seguir trabajando en el proyecto, para ello debíamos reunirnos con la Dra. Castro para organizarnos y poder avanzar en todos los temas pendientes:

 

- Volver a programar el viaje a San Pancho. Tras el primer intento fallido de viajar a San Francisco para restablecer el radioenlace de Telemedicina debíamos volver a organizarnos y ponernos de acuerdo con el ingeniero Jimmy para que pudiera acompañarnos.

 

- Comenzar las gestiones con el Ingeniero Juan del MINSA para efectuar el desaduanaje del material enviado desde Barcelona de la forma más rápida posible cuando llegaran a la aduana nicaragüense.

 

- Realizar la compra de dos HDD de 500Gb y un disco duro externo de 1Tb, esta compra se debía realizar en Managua, de manera que el Ingeniero Juan debería recoger el pedido junto con las tarjetas de red que teníamos encargadas y enviárnoslo a Bluefields.

 

- Reactivar las conversaciones con ENITEL para seguir intentando la mejora del contrato (conseguir un mayor ancho de banda) así como el cambio gratuito del sistema inalámbrico actual a ADSL.

 

- Seguir contactando con el Distrito de Bluefields para confirmar su disponibilidad y apoyo en el estudio de viabilidad del nuevo radioenlace con Punta Gorda.

 

- Crear manuales de usuario del Care2x para facilitar el inicio del desplegue del programa entre los empleados del hospital así como manuales de administración para la persona que quedará encargada de la gestión del programa.

 

Por otro lado, de vez en cuando realizábamos pruebas para verificar que el radioenlace con el Cerro Aberdeen seguía operativo, cuando el martes realizamos esta prueba tras estar la Semana Santa fuera no podíamos hacer ping ni a la Ubiquiti del hospital. La sorpresa fue que el transformador que alimentaba el POE de la antena Ubiquiti del hospital había desaparecido de su ubicación en la sala de telemedicina. Deberíamos hablar con los trabajadores de la obra para intentar encontrarlo o tratar de conseguir un transformador con las mismas especificaciones 12V / 1A y conector.

Muchas tareas pendientes, la sensación de que nos encontrábamos en el ecuador de nuestra estancia en Nicaragua y quedaba mucho por hacer, pero con mucha ilusión por sacarlo todo adelante.

Nueva versión del Care2x instalada

Tras muchos intentos tratando de deshacer las actualizaciones que se realizaron en Apache, Mysql y PHP no conseguimos que el Care2x volviera a funcionar. Decidimos entonces que lo mejor sería realizar una restauración del sistema con Clonezilla, buscamos un punto de restauración en el que todavía no se hubieran actualizado los paquetes mencionados e hicimos el restoredisk.

El Care2x volvía a funcionar, pero detectamos un bug a la hora de crear usuarios, permitía crear empleados pero no dejaba hacer cuentas de usuarios para éstos. Descargamos una versión del Care2x un poco más avanzada (2.5_RC1) que la que había (2.4_RC2) y la instalamos. Funcionaba correctamente y no daba problemas en la creación de usuarios. Debíamos empezar a investigar y probar la nueva versión para ver si había nuevos errores.

Por otro lado, debíamos programar una reunión con la Dra. Castro para planear el despliegue del Care2x en el hospital, es decir, hablar con cada área del hospital para estudiar el provecho que podrían sacar del software y adaptarlo así a sus necesidades para continuar el trabajo realizado por Judit acerca de los permisos asignados a cada usuario.

La noticia de que los equipos en Barcelona estaban preparados (PC’s, teléfonos IP, switchs, routers…), y que solo faltaban unos detalles por definir para que el lunes se realizara el envío del paquete fue la mejor forma de acabar la semana. Nos sentimos muy agradecidos por todo el trabajo realizado en Castelldefels por nuestros compañeros de la asociación, porque su dura labor allí nos permitiría seguir avanzando en el proyecto cuando llegaran los equipos.

 

Llegaba Semana Santa, la Dra. Castro iba a estar fuera y todos nuestros amigos nicas nos advertían de que Bluefields estaba palmado esos días, que si nos quedábamos nos aburriríamos mucho. Debíamos pensar hacer un viajecito que nos iría bien para recobrar fuerzas y despejarnos, pues Bluefields a veces se nos hacía un poco pequeño.

En la próxima entrada sabremos si los equipos ya están en camino desde el puerto de Barcelona así como dónde viajaron los enviados de TSF en Nicaragua por Semana Santa, no se lo pierdan :).